Antwort aus Ulm
Sehr geehrter Herr Gelmar,
Frau Dr. G. hat mir Ihre Fragen weiter geleitet. Sie haben prinzipiell Recht, solange wir keinen Nachweis in Form einer histologischen Untersuchung haben, kann jede der drei auffälligen Stellen im PET-CT für die AFP-Erhöhung verantwortlich sein. Man muss aber davon ausgehen, dass die Lymphknoten rechts die höchste Wahrscheinlichkeit haben für die AFP-Erhöhung verantwortlich zu sein (diese nehmen an Größe zu und reichern im PET-CT an – d.h. sie sind aktiv). Auf dieser Basis ruht die Entscheidung rechts zu beginnen, sollte der AFP-Wert danach nicht in den Normalbereich zurück gehen, so muss man auch die linke Seite abklären.
Viele Grüße
Priv.-Doz. Dr. J.M.
Kann damit gut leben und denke es passt. In Frage kann man immer alles stellen, schau'n mer mal....